Es segura la suplementación con altas dosis de vitamina D, en niños de 0 a 6 años?
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1. Selecciono los artículos con mejor evidencia disponible.
2. Resumo los puntos mas valiosos presentados en cada artículo y
3. Te aporto información clave para poner en práctica las mejores recomendaciones.
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Aplicación Práctica
Seguridad de la suplementación con dosis altas de vitamina D en niños de 0 a 6 años
JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e227410
Tipo de Estudio
Revisión Sistemática y Metanálisis
Fecha de Publicación y DOI
viernes, 01 de abril de 2022
DOI: 10.1001/jamannetworkopen.2022.7410
Título Original
Safety of High-Dose Vitamin D
Supplementation Among Children Aged
0 to 6 Years: A Systematic Review and
Meta-analysis.
JAMA Netw Open. 2022
Apr 1;5(4)
Importancia
Se han sugerido varios beneficios para la salud mediante la suplementación con vitamina D; sin embargo, la seguridad de la suplementación en dosis altas en la primera infancia, no está bien descrita.
Objetivo
Evaluar sistemáticamente el riesgo de eventos adversos después de la administración de suplementos de vitamina D en dosis altas
Fuente/Origen de los Datos
Se realizaron búsquedas en PubMed y ClinicalTrials.gov hasta el 24 de agosto de 2021
Criterios de Selección de estudios
Ensayos clínicos aleatorizados de suplementos de vitamina D en dosis altas en niños de 0 a 6 años, definidos como más de 1000 UI/d para lactantes (de 0 a 1 año) y más de 2000 UI/d para niños de 1 a 6 años
Proceso de extracción de datos
Siguiendo la guía de informes PRISMA, 2 revisores extrajeron de forma independiente los datos de los estudios elegibles. Valores estadísticos como RR, el IC del 95 % y los valores de P, se derivaron del metanálisis de efectos aleatorios
Medidas y Desenlaces
Eventos adversos, eventos adversos graves (SAE) y/o niveles de 25-hidroxivitamina D, calcio, fosfatasa alcalina, fosfato, hormona paratiroidea y/o la proporción de niveles calcio/creatinina en orina
Resultados
Se incluyeron un total de 32 ensayos clínicos aleatorios con 8400 participantes. Se evaluaron diferentes resultados clínicos de niños que recibieron suplementos de vitamina D en dosis altas que oscilaron entre 1200 y 10 000 UI/d, dosis en bolo de 30 000 UI/semana, hasta una dosis única de 600 000 UI. Al investigar el riesgo de Eventos Adversos Graves como hospilatización o muerte, se eligieron ocho estudios con 4612 participantes (elegibles para el metanálisis) comparados con un grupo de control que recibió suplementos de vitamina D en dosis bajas (=400 UI/d) o placebo. No se encontró un mayor riesgo general de Eventos Adversos Graves en los grupos de dosis alta de vitamina D frente a los de control (RR, 1,01 [IC del 95 %, 0,73-1,39]; P = 0,89, I2 = 0 %). Además, el riesgo de hipercalcemia (n = 726) no aumentó (RR, 1,18 [IC 95 %,
Conclusiones
Este metanálisis y revisión sistemática encontró que la administración de suplementos de vitamina D en dosis altas no se asoció con un mayor riesgo de EAG en niños de 0 a 6 años, y que los eventos adversos clínicos potencialmente relacionados con la administración de suplementos fueron raros. Estos hallazgos sugieren que los suplementos de vitamina D en los rangos de dosis de 1200 a 10 000 UI/d y dosis en bolo de 600 000 UI para niños pequeños pueden tolerarse bien.
Condiciones Médicas en que esta información es útil:
1. Deficiencia de Vitamina D no especificada - E559
2. Raquitismo Activo - E550
3. Pacientes sanos como actividad preventiva
Esta es una síntesis del artículo, espero te sea útil como información para recomendar a pacientes o sus familiares
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